
Uzman doktordan trioit uyarısı
SANKO Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Göktürk Maralcan, tiroit kanserlerinin tipik bir belirtisi olmadığını söyledi....
Prof. Dr. Maralcan, Tiroit Kanseri Farkındalık Ayı nedeniyle
yaptığı açıklamada “Tiroit kanseri; tiroit bezinin ilerleyici, boyun lenf
nodları ve diğer organlara yayılabilen hastalığıdır” dedi.
Nedeni bilinmemekle birlikte, oluşumu için bazı risk
faktörleri olduğunu kaydeden Prof. Dr. Maralcan, bilinen risk faktörlerinin
radyasyon, ailede tiroit kanseri geçmişi ve genetik geçiş olduğunu ve tedavi
planlanırken bu risk faktörlerinin de göz önüne alındığını ifade etti.
Tiroit kanserinin bazı hastalarda boyunda şişlikle fark
edilebileceğini söyleyen Prof. Dr. Maralcan, “Bazen hastalık genel kontrol
amaçlı tarama testleri sırasında tespit edilebilir. Tiroit ultrasonunda, tiroit
nodülü veya nodüllerinin saptanmasıyla ortaya çıkabilir” diye konuştu.
Prof. Dr. Maralcan, nadir rastlanan bazı belirtilerini;
yutma güçlüğü, ses kısıklığı, boyun veya boğazda ağrı, solunum problemleri ve
lenf düğümlerinde şişlik olarak sıraladı.
Prof. Dr. Maralcan, tiroit kanserinin tanısı için kullanılan
yöntemlerİ hakkında ise şunları söyledi:
“- Fizik muayene: Hekim tarafından hastanın bilgileri
öğrenildikten sonra yapılan elle muayene yöntemidir.
- Kan testleri: Tiroit hastalığı varsa hormon düzeylerinin
nasıl olduğunu değerlendirmemize yarar. Tiroit kanserlerinde tiroit
hormonlarının kan düzeyleri çoğunlukla normal sınırlardadır.
- Ultrason: Tiroit kanseri şüphesi oluştuğunda, tiroit
ultrason tetkikindeki kanser şüpheli nodül veya nodüllerden ince iğne
aspirasyon biyopsisi yapılır.
- İnce iğne aspirasyon biyopsisi: Sonucuna göre tanı için
yetersiz materyal, benign, önemi belirsiz atipi, foliküler neoplazi, kanser
şüpheli durum veya kanser ön tanıları sitoloji raporu ile bildirilir.”
- Cerrahi yöntem: Tiroit kanserlerinde başlıca tedavi
yönteminin cerrahi olduğunu anımsatan Prof. Dr. Maralcan, “Cerrahinin
genişliğini belirlemek veya cerrahi dışı tedavi yöntemlerini planlamakta,
kanserin cinsi ve hastaya ait özellikler çok önemli yer tutar. Bazı hastalarda
sadece tek taraflı tiroit lobu çıkarılır. Bu durum genelde papiller mikrokanser
denen çeşidin düşük riskli olan hastalarına uygulanır” ifadelerini kullandı.
Birçok tiroit kanseri hastasında ise bilateral total
‘tiroidektomi’ denen tiroit bezinin tamamının çıkartıldığı ameliyat yapıldığını
belirten Prof. Dr. Maralcan, şu ifadeleri kullandı:
“Tiroidektominin yanı sıra bazı tiroit kanseri hastalarında
lenf nodlarının çıkartıldığı boyun diseksiyonu ameliyatı da yapılır. Boyun
diseksiyonu; hastalığın boyun lenf nodlarına yayıldığına dair bulgular varsa
yapılır. Bu durumun istisnaları da bulunmaktadır. Örneğin medüller kanserde
boyun orta bölge lenf bezlerine çok yüksek oranda yayılım olduğu bilindiği için
tiroidin tamamı çıkartılırken aynı zamanda orta bölge lenf bezleri de
çıkartılır. Hurthle hücre tipi kanserlerde de benzer durum vardır.”
Prof. Dr. Maralcan, radyoaktif iyot ablasyonu yöntemiyle
ilgili olarak ise şunları söyledi:
“Tiroidin tamamının cerrahi olarak alındığı papiller ve
foliküler kanser hastalarının nüks bakımından yüksek riskli olanlarında
uygulanan bir tedavi yaklaşımıdır. Amacı ameliyat sonrası geride kalmış
olabilecek mikroskobik odakları yok etmektir. Ayrıca ileri evre, metastatik
papiller ve foliküler tiroit kanserlerinde tedavi amacıyla yüksek dozlarda
kullanılır.”
- Kemoterapi: Tiroit kanserlerinin tedavisinde kemoterapinin
pek başarılı olmadığını anlatan Prof. Dr. Maralcan, şunları kaydetti:
“Ancak ileri evre, metastatik tiroit kanserlerinde
kullanılır ve kısmen faydalı olabilir. Genel olarak kullanılan ilaçlar tirozin
kinaz inhibitörleridir. Cerrahi tedavi dışında diğer tedavi yöntemleri çok
azınlıkta ve seçilmiş hastalara uygulanır.
Tiroit papiller mikrokanser hastalarının seçilmiş,
hastalığın ilerlemesi bakımından çok düşük risk grubunda olanlara, ameliyatı
tolere edemeyecek kadar ciddi yandaş hastalığı bulunan hastalara aktif takip
ve/veya radyofrekans, mikrodalga vb. ablasyon yöntemleri uygulanabilir ancak bu
tip yaklaşımlar çok deneyimli merkezler tarafından uygulanması gereken tedavi
yöntemleridir.”
Tiroit kanserlerinde; cerrahi veya cerrahi dışı tedaviler
tamamlandıktan sonra tiroidin tamamının çıkartıldığı hastalarda yaşam boyu
kullanmak üzere tiroit hormonu başlandığını aktaran Prof. Dr. Maralcan,
“Genellikle başarılı şekilde tedavi edilebilen tiroit kanserlerinde erken
teşhis ve uygun tedaviyle hastaların büyük bir kısmı uzun ve sağlıklı bir yaşam
sürdürebilir. Tiroit kanseri hakkında farkındalık oluşturmak ve belirtilerini
erken dönemde tanımak, hastalığın tedavisinde büyük bir öneme sahiptir” diye
konuştu.
Kaynak:
HABERE YORUM KAT
Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.